什么是恶性脑瘤?恶性脑肿瘤症状?恶性脑瘤能治好吗?
什么是恶性脑瘤?源自神经上皮的肿瘤统称为 脑胶质瘤 (胶质细胞瘤),占颅脑肿瘤的 40-50% ,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。
1 .星形细胞瘤:为胶质瘤中最常见的一种,约占 40% 左右。病理分型为 Ⅰ 级(星形细胞瘤), Ⅱ 级(星形母细胞瘤), Ⅲ ~ Ⅳ 级(多形胶母细胞瘤)。 Ⅰ ~ Ⅱ 级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状。 Ⅲ ~ Ⅳ 级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化。周围可伴大片脑组织的水肿。
2. 髓母细胞瘤 :为高度恶性肿瘤,好发于 2-10 岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水, CT 及 MR 可发现后颅窝占位,因 CT 对此部位显示不清,故推荐 MR 检查。
3. 少枝胶质瘤 :为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤。生长慢,瘤内常可见钙化斑块
4. 室管膜瘤 :亦为胶质瘤的一种,原则与 星形细胞瘤 基本相同。
脑胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
胚胎性肿瘤中枢神经系统 ( CNS ) 包括恶性生殖细胞瘤、成神经管细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤 ( PNET ) 等 , 好发于儿童青少年
脑干肿瘤 ( 脑干胶质瘤 ) 介绍:
脑干肿瘤 ( 脑干胶质瘤 ) 占颅内肿瘤的 1.4% 。主要为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发,特别是 5~9 岁儿童发病率最高。儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多,成年病人则以星形细胞瘤为多。儿童患者病程短、进展快;常在较短时间(数周至数月)内即引起严重的脑干症状;成年患者病程长、进展慢,可数月甚至 1 年以上始出现严重的脑干症状。各种肿瘤在脑干中分布的部位略有不同,星形细胞瘤可分布于脑干的各部位,髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。
脑干肿瘤 ( 脑干胶质瘤 ) 的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变,不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此,对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害,无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异,由于肿瘤的浸润性生长,明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。
脑干肿瘤 ( 脑干胶质瘤 ) 症状:
1 )中脑肿瘤: 由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有: ① 动眼神经交叉性偏瘫综合症 ——Weber 综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。 ② 四叠体综合症 ——Parrnaud 综合症,表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。 ③Benedikt 综合症,表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。
2 )桥脑肿瘤: 占全部脑干肿瘤半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。 90% 以上病人有颅神经麻痹症状,约 40% 病人以外展神经麻痹为首发症状,随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有 Millard-Gubler 综合症 —— 桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。
3 ) 延髓肿瘤 : 首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛,然后较早出现后组颅神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群,同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫,病程早期可有呼吸不规则,晚期可出现呼吸困难或衰竭。
临床上常表现的延髓半侧损害有: ① 舌下神经交叉瘫( Jackson 综合症); ② 吞咽、迷走交叉瘫( Avellis 综合症); ③Schmidt 综合症 —— 病侧 Ⅸ~Ⅶ 颅神经麻痹及对侧半身偏瘫; ④ 延髓背外侧综合症( Wallenberg 综合症)等。
胶质瘤 的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是 100% ,定性诊断正确率可在 90% 以上。
脑胶质瘤 由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶的肿瘤,可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时,可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,宜注意保存神经功能,适当切除肿瘤,避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤,除小的结节性或囊性者可作切除外,一般作分流术,缓解增高的颅内压后,进行中医药综合治疗。
恶性脑瘤能治好吗?经济上的优点:中药服用方便,价格也较为低廉。
脑瘤预防方面。基于中医对脑瘤病因、病机的认识,以现代医学对某些脑瘤发病的危险因素分析,可以采用某些中药来治疗高危人群。以降低脑瘤的发生率。如可以根据中医的舌象和脉象,来对脑瘤的预后加以判断和分析,脉象转为弦劲、洪大、数,常提示病情恶化;脉象趋于缓和、濡软,常提示病情好转;舌质红降、干燥,出现剥苔或舌光,常提示预后较差;舌质不红,脉证不符,也常提示病情不佳。对脉象和舌象的动态观察,可以三定程度上弥补现代医学检测手段的不足。
据中外有关资料显示,恶性脑肿瘤手术后放疗、化疗后平均存活率不足一年。偏良性的脑肿瘤大多手术不易切除干净,伽玛刀、 X 刀、放射治疗并不能彻底杀灭肿瘤细胞。而且容易复发,免疫疗法和传统的中医活血化瘀、以毒攻毒等疗法,疗效也不确切。
为解决以上难题,我院专家组以王主任、李庆主任和李桂秋主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践, 运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出 治疗 脑胶质瘤 、 脑垂体瘤 、 脑膜瘤 、 颅咽管瘤 、 脑转移瘤 、 听神经瘤 、 脑血管瘤 及其他 脑肿瘤 的一系列纯中药抗瘤组方 ,该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神 , 发育、语言,视力等病症, 临床应用多年来疗效良好。 专家根据脑肿瘤的类型,病理等不同情况对症下药。该系列药对未手术的 患者大多数用药 7 天至 15 天可明显见效,大部分患者用药 3-6 个月能使瘤体钙化、缩小或消失, 经手术、 X 刀、伽玛刀治疗后用药的,可防止复发,消除脑瘤水肿等作用。
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