颅咽管瘤

颅咽管瘤能彻底根治吗费用多少

颅咽管瘤能彻底根治吗费用多少？颅咽管瘤首先是先天性肿瘤，在人的正常发育过程中颅咽管瘤属于一个先天性肿瘤。 为什么颅咽管瘤比较难治呢？是因为颅咽管瘤它在脑子正中央，鞍上一个区域，所以手术难度比较大。但是随着我们现在显微技术的提高，包括内镜技术、纤维技术，包括器械、手术器械、照明等等，包括出现3D很多新科技的东西，所以颅咽管瘤是可治的。治疗办法我们有立体定向、囊液穿刺，还可以做伽玛刀，还可以手术切除，如果切除干净我们就可以根治。不过  一般情况下，部分颅咽管瘤不能全切，颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，起源的位置非常不好，位于整个垂体柄、下丘脑区域，区域严重影响人的整个生理或者生命的状态。这个区域起源的肿瘤，彻底切除非常困难，强行切除会引起术后严重的并发症，造成病人的生命危险或者是终身残疾。大部分患者需要配合中医药抗复发治疗，会对恢复身体、颅咽管瘤复发有很大帮助。
咽管瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，主要发生于儿童和青少年，这种肿瘤大部分位于颅骨中部的鞍区，并且靠近许多重要的脑神经结构，主要包括视神经视交叉、垂体和海绵窦。所以，由于颅咽管瘤的位置较深，手术难度较大，且颅咽管瘤本身较硬，肿瘤壁钙化，很难完成切除，手术风险高，费用就会较高。如果患者做开颅手术，费用约为4万元，包括经额颅开颅手术和颞下开颅手术；如果选择经鼻入路，手术费用约为5万元；如果选择神经内镜经鼻蝶窦手术，手术费用约为6万元。所以，手术费用也取决于不同的手术类型。

　　颅咽管瘤亦称垂体管瘤，是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的4%，[儿童发病率]发病高峰为15岁或13岁，女性稍多于男性。颅咽管瘤好发于鞍区，根据其与鞍膈的关系，可分为鞍内、鞍上、鞍内鞍上和脑室内肿瘤。
　　颅咽管瘤与周围组织的界限清楚，但其大小、形状、生长范围有很大差别。最大者如鹅卵样，最小者如花生米大。形状多样，有球形、不规则形及结节形。多数呈囊性，实质性者不见。其囊壁的厚薄区别很大，有的菲薄如窗纸，透过薄壁即可见囊内液体的颜色，多呈黄褐色。有的囊壁较厚呈灰白色并有多数钙化点，这是颅咽管瘤特征的表现。囊壁一般较游离，不与周围组织粘连。假如系实质性瘤或有部分实质性者，有时常与颅底的重要结构发生粘连，造成压迫，出现相应的临床症状，如压迫垂体柄、丘脑下部、海绵窦、视交叉及颈内动脉等。

　　颅咽管瘤以垂体结节部发生为最多，第三脑室前部及鞍内也可发生，蝶窦内发生者最少。位于鞍上之肿瘤多向第三脑室生长，鞍内者可向鞍上发展。在垂体前后叶之间由被覆上皮间隙发展形成的小囊肿，有人也将其归并于颅咽管瘤的范围。视交叉的受压多由于鞍上肿瘤或鞍内肿瘤向鞍上发展所造成，鞍上的肿瘤可突入第三脑室并可通过室间孔而进入侧脑室。向额叶底部及颞叶底部发展的肿瘤也并不少见，有的甚至向后生长压迫中脑及脑桥。一般情况下实质性肿瘤与周围组织多发生紧密的粘连，其质地硬，多钙化，有的可发生恶变并发生转移。
　　在显微镜下可见肿瘤囊壁的内侧由复层鳞状上皮样瘤细胞组成，可呈团块状分布，中心有星芒状细胞。外周由纤维组织包绕，在纤维组织内可见角化物质及伊红梁的退变组织，在壁内可见有钙化，甚至骨化，呈不规则形。同时囊内液也可见有吞噬细胞和胆固醇结晶，以及异物巨细胞。肿瘤周围胶质细胞增生。

　　临床表现
　　根据肿瘤所在部位、生长快慢、发展方向及病人年龄的不同，其临床表现也不同。常见的可出现：视力视野改变、颅内压增高、内分泌功能障碍和意识变化等。
　　1.视力视野改变  以视力视野障碍为首发症状者并不少见，约占颅咽管瘤的18%左右。出现视力视野的改变是由于鞍内或鞍上肿瘤向上发展，直接压迫视觉纤维所造成。特别是视交叉部位的受压更为多见，造成原发性视神经萎缩，导致视力减退甚至完全失明。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上表现为不同的视野缺损，这种视野缺损多为不规则性，呈单眼性或双眼性。如一眼正常或失明，另一眼表现为颞侧偏盲、双颞侧偏盲、同向偏盲、双眼视野向心性缩小、或颞上象限的偏盲等。在小儿有时由于其不能叙述视野情况或检查时不合作，常难以测定其视野改变之情况。
　　2.颅内压增高  颅内压增高在颅咽管瘤多见于儿童，可为首发症状，也即病人的就诊原因。其发生原因多为肿瘤体积较大，阻塞了脑脊液的循环通路所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。在儿童和青年发病者可有颅缝裂开，头颅增大，叩之呈“破壶”音。几乎所有病人都有头痛，大部分为首发症状，多伴有呕吐。其原因为肿瘤较大，或长入第三脑室阻塞了室间孔使侧脑室发生积水导致颅内压增高。
　　3.内分泌紊乱  在颅咽管瘤病人中2/3出现内分泌紊乱症状。表现为性功能减退、水及脂肪代谢障碍和生长发育迟缓。
　　性功能减退在男性表现为性欲低下、阳萎。病人皮肤细薄、基础代谢降低、乏力、声音尖细，成人胡鬚稀少。男性青少年发病者，性器官可不发育，第二性征缺乏等。女性表现为从未有过月经或停经。这主要是垂体前叶被破坏，促性腺激素分泌障碍所致。因丘脑下部及垂体前叶与脂肪代谢有关，当受到肿瘤压迫或被破坏时，病人出现异常的脂肪分布，产生肥胖，此种肥胖为向心性。由于垂体前叶功能低下，生长激素的分泌发生障碍，生长激素缺乏，出现生长发育的迟缓，表现为侏儒症，病人骨骼发育缓慢，身材矮小，但身体各部的发育尚成比例，虽年龄较长，但貌似小儿，而智力尚好。约有1/3的病人出现尿期症，病人有多饮多尿，每日尿量达3000～4000ml，比重低。这是由于丘脑下部和通向垂体后叶的神经纤维受破坏，使抗利尿激素的分泌和释放发生障碍而造成。此外部分病人可还有嗜睡、昏迷，以及体温调节功能低下而出现高热或低体温。
　　4.意识变化  部分病人出现意识障碍，表现为淡漠或嗜睡，少数可出现昏迷。这可能是由于丘脑下部受损及由于脑疝的发生致使中脑受压所造成。
　　5.视神经乳头的改变  由于颅内压增高，病人出现视神经乳头水肿，日久则产生视神经萎缩，视力下降以至失明。肿瘤直接压迫视神经则产生原发性视神经萎缩。个别病人视乳头可正常。
　　辅助检查
　　1.颅骨X线平片  颅咽管瘤X线颅骨平片的变化分为两个方面：①颅内压增高所致的颅骨改变；②由于肿瘤的压迫所造成的颅骨局部变化及肿瘤本身的特殊X线征象。
　　2.脑血管造影  由于肿瘤对脑血管的压迫而显示血管不同方向的移位。鞍上或由鞍内向鞍上生长的肿瘤脑血管造影的主要征象是大脑前动脉向上向后移位。向后生长的肿瘤可压迫基底动脉使期 向后移位。当肿瘤长入第三脑室时可出现脑积水样的血管改变，即侧裂动脉向外上移位，大脑前动脉垂直上移。
　　3.气脑和脑室造影  鞍上肿瘤气脑造影常显示视交叉池抬高或消失，第三脑室前部充盈缺损。如肿瘤长入第三脑室并阻塞室间孔，造影时显示第三脑室不充盈及侧脑室扩大。这是由于肿瘤充满第三脑室，阻塞了室间孔，造成脑脊液循环障碍所致。
　　4.脑CT检查  CT可显示肿瘤所在的部位、大小及形状，对颅咽管瘤的诊断提供可靠的依据。5.其它  脑电图及脑同位素检查对颅咽管瘤的诊皆有帮助。
　　以下请我院脑肿瘤专家李桂秋主任和中医脑瘤专家冯连川教授大概的帮大家了解一下，有效的常规的治疗方法，脑瘤一般的治疗方法，手术，中医药，有选择的放化疗等，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在能手术切除部位的脑瘤，均应首先考虑手术，再配合中医治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采用中医等保守治疗。中医药是脑瘤治疗中，重要的方法和手段，能起到手术后恢复身体，缓解放化疗的副作用，提高治疗效果的功效。因为大部分恶性脑瘤手术后具有像割“韭菜”一样，再次增长复发的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速脑瘤的增长速度和恶性程度。所以中医药是术后必不可少的治疗方法；中医中药能起到控制大部分脑瘤的生长、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命。所以中医药必不可少的治疗方法。脑瘤老专家电话咨询和治疗请搜索，脑肿瘤专家李桂秋。我院北京同心医院是全国多年采用纯中药治疗脑瘤的机构 , 对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤患者疗效显著，大部分患者半月左右明显见效 , 小部分患者用药六个月左右脑瘤缩小或钙化小部分消失 . 部分脑瘤患者手术后，可有效地防止复发。多年来已为数万脑瘤患者，解除病痛或高质量的延续生命。以下病例仅供参考，脑瘤的治疗需要多方面的配合。
  王某某女 63 岁内蒙巴彦卓尔市，脑干胶质瘤：从 2010 年 4 月 6 日起，左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛，做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤，服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转，坚持服药一年，完全恢复到正常，开始减量。
   周某男 54 岁南京市公务员，2006 年 12 月 8 日右肢体抽动，做头部 CT及 MRI 示左侧胶质瘤，无法手术，做伽玛刀治疗。 2007 年 4 月再次复发，头晕、右肢体压迫走路不稳，从 07 年 5 月 12 日起在我院服药，症状明显减轻， 08 年 5 月 13 日复查， PRL 平面扫描增强，明显缩小。 09 年 5 月 13 日，复查肿瘤基本消失。目前一切正常，坚持上班， 2 年后开始减量。
    张某某男 39 岁黑龙江依兰县，脑干胶质瘤，走路不稳、肢体发麻、右耳鸣，做头部 MRI 示脑干胶质瘤，累及右侧小脑及桥臂，从 2005 年 11 月 29 日起，在我院服药，半年后病情稳定，症状缓解，开始减量，一年后停药。 2011 年 9 月复查肿瘤消失，局部只有小血块。
脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好，西医能够快速切除脑瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以控制缓解，术后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。同时术后要做好护理工作，饮食上要适当补充营养，做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于快速恢复，延长患者的生存期。
我院中医脑肿瘤专家重要提示：脑肿瘤属疑难疾病，一旦确诊脑肿瘤，请抓紧时间就医，以免耽误最佳治疗时期，患者一定选择专业，有多年经验脑瘤专家，特别是中医专家。找专业脑肿瘤科室的中医专家医生诊治。另外一定遵医嘱定时定量服用药物，我院每月根据患者病情调动配方，请不要在医院外的药房私自抓药，因为小部分中药外边药房不全。药质量也不能保证，影响疗效，所以也不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情和治疗效果，造成难以弥补的遗憾。患者需知：我院是医保定点单位，患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子.
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