脑瘤头痛与一般头痛怎样区分

脑瘤一般有头痛 , 但更多的人有头痛 , 却并没有脑瘤。如何区别呢 ? 脑瘤的发病与其他肿瘤一样 , 是一个漫长的演变过程。在肿瘤初起时 , 脑组织受压较轻 , 头痛为间歇性 , 表现为或长或短的缓解期 , 疼痛程度较轻 , 多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大 , 肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管 , 也会压迫脑组织 , 使脑的血液和脑脊液循环出现障碍 , 颅内压力增高 , 刺激对痛觉敏感的神经、脑膜 , 头痛也日渐加重并呈持续性。
脑瘤的头痛在清晨最明显 , 有咳嗽、喷嚏、低头等动作时 , 常使头痛加重 , 坐位或站立位则减轻。头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者 , 头痛出现的时间不同 , 对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚 , 因为老年人都有不同程度的脑萎缩 , 颅腔的容量相对较大 , 对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然 , 出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合 , 对颅压增高有一定的代偿能力 , 所以头痛出现也较晚、较轻。
另外 , 患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者 , 如果突然出现较剧烈的头痛 , 应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速 , 常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。
随着脑肿瘤的增大 , 除头痛症状外 , 患者同时还可伴发呕吐和视力减退 , 这三种症状被称作脑瘤的 “ 三主征 ” 。一般呕吐与头痛的轻重平行 , 多在头痛剧烈时突然发生 , 和进食与否无关 , 呕吐之前多无恶心 , 呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚 , 这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。

　　北京同心医院中医脑肿瘤专家指出脑瘤的常规治疗：首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要，对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤，中药治疗可作为综合治疗的重要措施，而食疗能辅助药物的治疗。

北京同心医院 (01088680578) 中医脑肿瘤专家提醒 , 由于在脑瘤发展初期 , 止痛药有一定功效 , 所以常使患者对头痛重视不足 , 以致耽误治疗时机。因此 , 对不明原因的头痛 , 专家建议到医院做详细检查 , 一般通过做颅部 CT 、核磁共振等检查就能确诊。
日前 , 北京石景山同心医院中医脑肿瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术 , 化疗、放疗、 X 刀、 γ 刀等 , 但大多难以治愈 , 恶性脑瘤病程短 , 发展快 , 根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度 , 复发有早有晚 , 生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术 ,X 刀 , 放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发 , 良性脑瘤病程较长 , 生长缓慢 , 手术完全切除的不易复发 , 但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除 , 手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年 , 偏良性的胶质瘤 , 垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净 ,γ 刀、 X 刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤 , 因此大部分患者手术后仍然会再复发。
为解决以上难题北京同心医院中医脑肿瘤专家 (01088690488) 以王主任和李桂秋主任为首的专家组查阅了古今大量资料 , 反复研究 , 反复实践 , 运用现代医学与传统医学相结合的理论 , 终于研究出治疗脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑血管瘤及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方 , 该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用 , 临床验证疗效明显 , 对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神 , 发育、语言 , 视力等病症 , 临床应用多年来疗效良好。专家根据脑肿瘤的类型 , 病理等不同情况对症下药。该系列药对未手术的患者大多数用药 7 天至 15 天可明显见效 , 大部分患者用药 3-6 个月能使瘤体钙化、缩小或消失 , 经手术、 X 刀、伽玛刀治疗后用药的 , 可防止复发 , 消除脑瘤水肿等作用。
最近典型病例
王某某 女 63 岁 内蒙巴彦卓尔市脑干胶质瘤 : 从 2010 年 4 月 6 日起 , 左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛 , 做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤 , 服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转 , 坚持服药一年 , 完全恢复到正常 , 开始减量。
周某 男 54 岁 南京市公务员 2006 年 12 月 8 日 右肢体抽动 , 做头部 CT 及 MRI 示左侧胶质瘤 , 无法手术 , 做伽玛刀治疗。 2007 年 4 月再次复发 , 头晕、右肢体压迫走路不稳 , 从 07 年 5 月 12 日 起在我院服药 , 症状明显减轻 , 08 年 5 月 13 日 复查 , PRL 平面扫描增强 , 症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日 , 复查肿瘤完全消失。目前一切正常 , 坚持上班 , 2 年后开始减量。
张某某 男 39 岁 黑龙江依兰县脑干胶质瘤 , 走路不稳、肢体发麻、右耳鸣 , 做头部 MRI 示脑干胶质瘤 , 累及右侧小脑及桥臂 , 从 2005 年 11 月 29 日起 , 在我院服药 , 半年后病情稳定 , 症状缓解 , 开始减量 , 一年后停药。 2011 年 9 月复查肿瘤消失 , 局部只有小血块 , 经常定期电话联系。
吴某某 女 10 岁 山西侯马市患者 2 岁时 , 发现头歪 , 2003 年发现走路不稳 , MRI 小脑占位 , 2003 年 12 月肿瘤切除术症现胶质瘤 1-2 级 , 2006 年 4 月 17 日 , 复查肿瘤复发 , 大小 5 × 5cm , 二次手术症现为胶质瘤 3-4 级 , 术后症状加重 , 卧床不能走路 , 恶心呕吐不能进食、生命垂危。各大医院拒绝收住院。从 2006 年 12 月 11 日起 , 服我院药治疗 7 — 8 个月后能上托儿所。随后上小学 , 目前以上 5 年级 , 身高 1 米 6 以上 , 正常来月经 , 能上体育课 , 上下楼不用扶 , 情况很好 , 家属不愿复查 , 也不停药。
金某某 男 50 岁 浙江东阳市脑 CT 多发脑转移瘤 , 2005 年 1 月 26 日发现脑瘤 , 05 年 2 月 4 日手术 , 术后放化疗 , 2008 年 12 月 10 日 , 头部 MRI 示多发脑转移 , 记忆力下降 , 开始服中药 , 09 年 12 月 12 日 , 头部 MRZ 复查双侧枕叶 , 病灶明显缩小 , 水肿减轻 , 记忆力恢复 , 生活完全自理 , 脑瘤比以前缩小 , 目前已减量 , 情况好转。一切正常。
王某 , 脑胶质瘤 , 男 ,53 岁 , 河北省人 , 基底节区脑胶质瘤 , 头痛、头胀、左下肢功能受限 , 语言障碍。于 2005 年 7 月 7 日 在河北省曲阳县某医院拍 CT(CT 号 9711) 检查出基底节脑胶质瘤 , 当时因瘤靠近脑干 , 手术风险大 , 患者家属放弃手术 , 于 7 月 22 号来我院神内科服用抗瘤组方配用中成药胶囊综合治疗 , 近一个月 ,8 月 20 号头痛、头胀、语言、肢体已基本恢复正常 , 后经治疗两个月后 , 于 2005 年 10 月 19 号在河北省某人民医院拍磁振 (MRI 号 00959) 检查 , 报告为双侧丘脑异常信号影复查 ; 今片示 : 脑实质内末见明确异常信号 , 脑室池及沟裂未见著变 , 中线结构无移位 , 颅脑 MRI 平扫未见明显异常 ; 片子显示瘤体消失 , 现在生活正常 , 活动、语言如常人 , 巩固半年后停药 , 随访至今未见复发。
林某 , 胶质细胞瘤 , 女 , 北京人 , 于 2002 年因眼睛视物模糊 , 视物成双 , 阵发癫痫 , 拍片检查 , 于 2002 年 2 月 19 日 在北京某医院手术治疗后 , 临床诊断为右额少枝胶质细胞瘤 (Ⅰ—Ⅱ), 于 2002 年 3 月 11 日 出院后正常。 2005 年又出现视力下降 , 头晕等症状 , 2005 年 7 月 11 日 在北京 PET 中心检查 , 经读片会讨论 , 脑 PET 显像示为肿瘤复发 , 大小为 3.7X 1.9cm 。因本人及家属考虑手术后再复发等原因 , 于 2005 年 7 月 18 日 来本院神经内科治疗 , 一个月后 , 视力头晕等症恢复正常 , 续治疗 2 个月 , 2005 年 10 月 24 日 在北京中医大学某医院磁共振 (MRI 号 00959) 检查 , 显示右侧额叶颞叶可见大片不规则异常强化影 , 强化不均匀 , 可见片状低信号影、中线结构居中 , 未见移位 , 脑干、小脑形态如常 , 瘤体明显缩小 , 部分钙化吸收。现在已经正常工作 , 巩固半年后痊愈停药 , 随访至今未见复发。
陈某 , 男 ,26 岁 , 河北人 , 右眼睑下垂 , 左侧肢体活动受限 1 月余 , 加重 7 日 , 2000 年 5 月 9 日 , 北京某医院头颅 MRI 示 : 鞍上池占位病变 , 下视丘胶质瘤。因手术危险性大 , 2000 年 5 月 20 日 首诊症见头痛、头胀、神昏烦燥、双目呆滞、右眼睑下垂 , 左半身不遂。服用抗瘤组方 ,20 天后 , 神志渐清 , 右眼可自行开启 , 但眼裂较小 , 可下床活动 , 左侧肢体仍稍感无力 , 服药 3 个月后 , 症状完全消失 ,2000 年 9 月 6 号 , 医院检查头颅 MRI 示 : 瘤体明显缩小 , 周围水肿消失 ,2000 年 12 月 9 号医院检查头颅 MRI 示 : 下视丘胶质瘤与 2000 年 9 月 6 号片比较病灶明显缩小 ,2001 年 7 月复查头颅 MRI, 瘤体消失 , 痊愈停药 , 现已结婚生子。
患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件， CT 或 MRI 片子。